Уже всем и в стране, и, в частности, в нашей республике очевидно, что за последние годы внимание к решению социальных проблем усилилось. И в этом направлении сконцентрированы серьезные финансовые, материальные средства и административный ресурс. Уже можно утверждать, что цели, выбранные в 2005 г. по реформированию такой важной отрасли, как медицина, – правильные. Социальная функция государства стала национальным приоритетом модернизации сферы, которая касается буквально каждого россиянина.

Особую значимость тут сыграл проект “Здоровье”. А реформы в российском здравоохранении, несмотря на мировой кризис, продолжаются. Так, весной этого года решением российского правительства началась разработка масштабной реформы медицинской сферы. Как заявил премьер-министр Владимир Путин, реализация нацпроекта “Здоровье” не только будет продолжена, но и усилена. Модернизация Фонда обязательного медстрахования позволит уже с будущего года увеличить на 460 млрд руб. ассигнования в сферу здравоохранения. Которые пойдут, в том числе, на материально-техническое обеспечение лечебных учреждений, на зарплату медикам, медикаменты, обслуживание, питание пациентов. Из этих средств 300 млрд руб. правительство намерено направить в течение двух ближайших лет, но, по словам В. Путина, с учетом индивидуальных особенностей территорий и их готовности к проведению такой работы.
Потому и беседа корреспондента “СО” с министром здравоохранения Северной Осетии Владимиром Селивановым началась с конкретного вопроса: подготовлена в республике почва для принятия таких финансовых вливаний и рационального их расходования?
– Разработана конкретная программа, проект которой обсуждался на правительственной межведомственной комиссии под руководством заместителя председателя Правительства Сергея Таболова. Отражались в нем главные задачи: укрепление материально-технической базы ЛПУ, капитальный и текущий ремонты больниц и поликлиник, окончание строительства уже начатых объектов, там, где готова проектно-сметная документация, оснащение ЛПУ медтехникой и аппаратами...
– Вы сказали: “там, где представлена проектно-сметная документация”. А что, эта работа в целом еще не закончена?
– К сожалению. По проекту прежде всего будут реформированы службы сельского здравоохранения. И хотя не секрет, что многие фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории и в нашей республике не отвечают требованиям, документы подготовлены лишь для 13 объектов (хотя, повторюсь, их значительно больше). Представили такие документы пока администрации Алагирского, Моздокского, Дигорского, Правобережного районов, г. Владикавказа…
– В связи с вопросом исполнительской дисциплины у меня возник еще и такой. Действительно, сегодняшние финансовые возможности сферы не позволяют решить все проблемы, в то же время отмечается нерациональная трата денег: предъявляются штрафные санкции соцстраха – за неправильно оформленные (либо фиктивные) больничные листки, “Фармации” – за льготные рецепты, по тойже причине страховых компаний – за некачественное лечение. В итоге набегают немалые суммы, на которые стационары могли бы закупить продукты питания, лекарства и т. д. Ваше мнение?
– А оно однозначно: с главврачей строже надо спрашивать за эти упущения, чем и будем заниматься.
– В этом ряду и такой вопрос: достаточно ли у нас используются стационарозаменяющие технологии? Ведь лечение в больнице обходится намного дороже, чем в стационарах на дому или в дневном стационаре.
– Недостаточно, что связано и с ограниченными возможностями первичного звена медицины открывать дневные стационары. Этот вопрос тоже учитывался при разработке проекта модернизации отрасли с будущего года, однако в сельских районах к этой проблеме пока отнеслись не совсем внимательно, скажу так.
– Главная цель модернизации – оказание медицинской помощи на более высоком, чем сейчас, уровне. Это зависит и от медицинских программ, и от стандартов лечения, которые приняты много лет назад и сегодня не отвечают требованиям. Ведь большинство людей, и не только жителей нашей республики страдают хронической взрослой, детской, младенческой патологией. Не так ли?
– Против реалий не поспоришь. И хочу напомнить, что и в республике заработали новые программы, в частности, об оказании специализированной помощи при дорожно-транспортных происшествиях, о внедрении детского гемодиализа – о них недавно и в вашей газете писали. В рамках республиканской программы по оказанию помощи детям, к которой большой интерес проявил Глава республики Таймураз Мамсуров, уже объявили тендер на приобретение нового автомобиля, оснащенного новейшей аппаратурой – для оказания скорой реанимационной помощи новорожденным. Сейчас инициируем вопросы включения республики в федеральную программу на будущий год по укреплению сосудистой и онкологической служб. Цена вопроса на 2 года – 600 млн руб. В правительстве нашей республики нас поддержали, уже направлены такие обращения и в Москву.
– Мы говорим о новых проектах, а как быть со старыми, которые годами слабо реализуются? К примеру, волнующая всех тема борьбы с туберкулезом, который не снижает своего коварного накала поражать новые жертвы, в том числе и детей?
– Справедливости ради хочу отметить, что после взятия этого вопроса под контроль Парламента республики многое изменилось в лучшую сторону во фтизиатрической службе. Однако не все проблемы решены – что тоже факт. В республиканский бюджет на фтизиатрию в этом году было дополнительно заложено 12 млн рублей. Из них 2 млн направлено на завершение ремонта и оснащение нового спального корпуса противотуберкулезного диспансера в пос. Южном, и заверяю, что к концу года он наконец-то будет открыт.
А 10 млн руб. направлены на ремонт помещений диспансера, и прежде всего его хирургического корпуса. В рамках реализации федеральной программы уже получили новый рентгенодиагностический комплекс (такой же установят и в психиатрической больнице).
Что даст возможность оказывать более качественную помощь пациентам, в том числе и детям…
– Владимир Анатольевич, уже давно специалисты признали, что зарплата медработников – ниже низшего, как говорится, предела. Попробуй на 5–8–10 тыс. руб. содержать семью. На этом фоне очень уж парадоксально выглядит служба родовспоможения. Доплаты получают родильные дома, женские консультации и детские поликлиники. А вот сотрудники гинекологических отделений стационаров из этой обоймы выпали, хотя проводят большую работу по сохранению здоровья женщин, в том числе и с угрожающей беременностью. Какой комментарий вы дали бы?
– Вы подняли очень болезненную для всего общества тему, которая волнует не только медицинское сообщество. Однозначно, вопрос зарплаты медиков требует решения на федеральном уровне. Так вот, что касается гинекологической службы. Мне, и не только мне одному, представляется, что как вариант для выправления ситуации на базе родильного дома Республиканской больницы можно было бы организовать перинатальный центр со своим финансовым обеспечением, с организацией помощи беременным до родов, при родах, помощи малышам с врожденной патологией и т. д. Тут и зарплаты сотрудников, и доплаты к ним будут изменены в сторону повышения.
А вообще денежное довольствие российских медиков уже давно вызывает озабоченность, это острая проблема, которую надо решать. Недавно на заседании Правительства России прозвучала мысль, чтобы медикам определялась заработная планка не по тарифной сетке, а по результатам работы.
С учетом профессиональной подготовленности специалиста, его отношения к пациентам, результатов проведенного им лечения, в том числе и вклада по подготовке молодых кадров будет определяться и его зарплата. Вместе с Ассоциацией медицинских работников республики будем разрабатывать и кадровую политику в отрасли. В других регионах, кстати, тоже выходят с такими предложениями в правительство страны. Надеемся, что будем услышаны. Ведь от этого зависит и добрая конкуренция между медиками за каждого пациента. А в конечном итоге – повысится качество лечения и обслуживания всех, нуждающихся в медицинской помощи…