В июле 2009 г. начальником Управления здравоохранения АМС г. Владикавказа был назначен Эльбрус Зелимханович Фидаров. – Успели уже провести ревизию, если так можно выразиться, городских медучреждений? Ваши впечатления? – с этого началась беседа с Эльбрусом Фидаровым. – Не скажу, что эта отрасль была мне незнакома и прежде. Где бы ни служил, постоянно интересовался тем, как работают мои коллеги на малой родине. Тем более что иногда приходилось и сотрудничать, к примеру, во время событий в Южной Осетии в августе прошлого года. А медицинская база столицы республики, убежден, солидна: 11 поликлиник (из которых 4 – детские), два роддома, женские консультации, детская молочная кухня, такой солидный стационар, как Клиническая больница скорой помощи…

– По количеству действительно немало. Но вот как, на ваш взгляд, они оснащены, проанализировали ли вы их материально-техническое состояние? И, главное, – вопрос организации качественной медицинской помощи. По этому показателю городская служба здравоохранения еще получает немало нареканий. Ваш комментарий, Эльбрус Зелимханович.

– Медицинские учреждения города оснащены теперь неплохо. Это бесспорный факт. Но действительно проблемой остается организация должного и качественного обслуживания. И тут, считаю, многое зависит от руководителей ЛПУ, о чем уже был разговор и на совместных совещаниях в горздраве. Если, к примеру, в поликлиниках работа в этом плане несколько улучшается, берем ее под контроль, то в КБСП еще много сопутствующих проблем. Слабым звеном остается и работа медпунктов в учебных учреждениях. И ситуацию эту мы намерены изменить ( в том числе и с помощью Минобразования –создавая для специалистов нормальные условия работы).

– Но и взрослая поликлиническая служба тоже ведь испытывает множество проблем. В поселке Заводском, к примеру, имеется своя амбулатория, работают хорошие специалисты, а жители населенного пункта обращаются за медпомощью в медучреждения Владикавказа. Ибо амбулатория в Заводском годами не ремонтировалась, не хватает оборудования… Что конкретно для подобных медобъектов будет сделано?

– По разного рода причинам проблемы этой амбулатории действительно годами не решались. А ведь тут проживают более 45 тысяч граждан всех возрастов. Включая и поселок для беженцев, в котором многие живут без прописки, но нуждающимся помощь ведь надо оказывать.

Потому сейчас новое руководство городской администрации постаралось найти средства, и ремонт амбулатории в Заводском уже начался, с учетом и расширения помещения, где необходимо открыть и дневной стационар. Ведь ставится задача всю лечебную нагрузку перенести на амбулаторно-поликлиническое звено, что даст возможность приблизить медицину к людям, а стационарам – работать более целенаправленно и качественно.

– Подошли к стационару… КБСП – крупное звено в этой цепи, имеющее большую значимость не только в организации медпомощи владикавказцам, но и жителям республики. Ведь только здесь имеются единственный в Северной Осетии ожоговый центр, стационарные койки для лечения ВИЧ-инфицированных, глазной стационар…

В каком состоянии находится больница – не хочу повторяться, напомню лишь, что только после вмешательства судебных органов, когда принудительно закрыли глазной корпус, его отремонтировали. Неужели и другие отделения больницы тоже будут проходить судебную процедуру, чтобы там наконец-то начали проводить ремонтные работы?

– Здание это 60-х годов постройки, и пациенты, и врачи действительно не могут и не должны находиться в тех условиях, которые сейчас есть во многих отделениях, и прежде всего хирургического профиля. Что намерены сделать?

После ремонта в глазном отделении нужно обновить лечебно-диагностическую аппаратуру. Этим вопросом сейчас вплотную занимается администрация города. Как и вопросами капитального ремонта других отделений. Уже выделена часть средств для этих целей, и работы начались. Проходить ремонт будет поэтапно, ведь полностью закрыть, например, хирургию или травматологию невозможно: будут страдать пациенты…

Что касается средств, то сейчас составляется проектно-сметная документация, с учетом необходимых затрат на ремонт и реконструкцию этого крупного стационара. Объемы их будут защищаться при обсуждении городского бюджета на будущий год. Депутаты гордумы тоже с пониманием относятся к этой проблеме и уделяют ей внимание. Но уточняю: медуслуги – дорогая статья расходов. Не на все и в городском бюджете находятся средства.

– Сам город справится с такой финансовой нагрузкой? К тому же известно, что капитальные ремонтные работы здесь вообще не проводились. У вас есть ответ – почему?

– Мне сейчас трудно судить, почему оказалось это лечебно-профилактическое учреждение без должной финансовой подпитки и пришло к такому состоянию. Больница, по справедливости, обслуживает ведь не только горожан, но и жителей республики. Потому сейчас, как мне известно, и на уровне правительства решается вопрос о выделении республиканских средств на КБСП. Это – ближайшая перспектива. А на будущее – готовятся документы о включении этого объекта в федеральную программу.

– В стационаре, как это не раз отмечалось на совещаниях, неэффективно используются места. Здесь есть свое терапевтическое, например, отделение, а большинство пациентов стараются попасть на лечение в первую больницу на ул. Титова, в РКБ. В этом плане что конкретно предполагается сделать?
– Действительно, анализ показал, что из 730 коек КБСП 150 фактически бездействуют, в том числе и в терапии. Хотя ресурсы имеются и для расширения видов медпомощи: больница ведь изначально открывалась как центр по оказанию скорой и неотложной помощи. То есть здесь должны быть и свои отделения нейрохирургии, срочной кардиологической помощи, ЛОР-отделение… Такие службы действуют в РКБ, онкодиспансере. Но они работают с нагрузкой, попробуйте без проблем попасть туда в стационар в плановом порядке – в ту же кардиологию или нейрохирургию: нуждающихся много, а койко-места ограничены.

Сейчас в горздраве и администрации города готовятся документы о некоторой структурной реорганизации коечного фонда КБСП – открытие названных выше отделений именно в этом стационаре. Что сняло бы проблемы с лечением больных кардиологического, нейрохирургического профилей в других больницах.

– Значит, и кадровый состав станет меняться? Где их брать будете, как отбирать?

– В республике, при наличии своих учебных заведений – СОГМА и медколледжа, с кадрами, считаю, проблем вообще не должно быть. И мы намерены тщательно пересмотреть штаты, омолодить кадры. Что касается отбора, то при назначении на должности главных врачей (это касается всех городских медучреждений, а не только КБСП), а также завотделениями, то планируем использовать процедуру конкурсного отбора, как это уже стало практиковаться в Минздраве. И здесь будут учитываться не только профессиональные качества претендента, но и его знания в области менеджмента, экономики, строительства и т.д.

Кстати, первый шаг в этой работе уже сделан – на должность директора КБСП недавно назначен новый человек, который непосредственно будет заниматься финансово-хозяйственной деятельностью учреждения. Уже приведена в порядок территория больницы, остановлен бесконтрольный поток транспорта и организован режим посещений, для чего пришлось заменить и частных охранников, которые с обязанностями не справлялись. Идет под контролем и ремонт хирургического отделения. Уже полностью снята проблема питания стационарных больных, о чем пациенты с благодарностью сообщают. То есть одному главврачу практика уже доказала, трудно уследить и за хозяйственной деятельностью, и за организацией оказания должной и качественной медпомощи. Такими вопросами должны заниматься конкретные люди.

– Это напрямую касается и деонтологии – исполнения медиками своих профессиональных обязанностей честно, без грубости, а факты такие еще отмечаются. Этот вопрос должен быть тоже в поле вашего зрения, не так ли?

– Бесспорно. Потому во всех ЛПУ размещены на видных местах объявления о работе «телефона доверия», которым многие люди уже воспользовались. Так, подтвердился сигнал о приезде на вызов врача «скорой помощи», который находился в нетрезвом состоянии. Этому человеку с работой на станции пришлось расстаться не по его собственному желанию. Наказаны в дисциплинарном порядке врачи поликлиник, качеством обслуживания которых (что подтвердилось) пациенты были недовольны. И такие вопросы решаются не в узком кругу, не келейно, а предаются гласности в коллективах. Это тоже своего рода контроль качества оказания медпомощи, который положительно сказывается в целом на деятельности всего лечебного учреждения. Заставляет и многих врачей почаще вспоминать о профессиональном долге и чести.

– Назовите, пожалуйста, номер «телефона доверия» и для наших читателей.

– 75-30-55, работает он ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 9 до 18 часов. И каждый звонок, уверяю, берется на контроль и по нему принимаются соответствующие меры…