Несмотря на удивительные успехи современной медицины, ученые до сих пор не могут справиться с одним из самых коварных врагов человечества – палочкой Коха. Проблема борьбы с туберкулезом остро стояла на протяжении всей истории человечества, и в современном здравоохранении она – одна из приоритетных. Ровно год назад Республиканский противотуберкулезный диспансер возглавил профессор Батарбек Малиев. За это время мы не раз со страниц газеты рассказывали о том, какие реальные позитивные шаги предпринимаются им и коллективом в борьбе с коварной болезнью, хотя есть еще масса нерешенных вопросов. Однако поводом для нынешней встречи с ним послужило заявление депутата Вячеслава Мамукаева на одном из заседаний совета республиканского парламента о том, что из коллектора республиканской туббольницы в Терек попадает палочка Коха. По его словам, экологическая ситуация вокруг больницы вызывает большие опасения, а канализационные стоки медучреждения давно выработали свой эксплуатационный ресурс.

Корреспондент «СО» попросил Батарбека Мусаевича прокомментировать эту ситуацию.
–Что касается работы очистных сооружений и попадания палочки Коха в Терек, то это голословные заявления, которые я могу опровергнуть документально. Проблема качественной очистки сточных вод в туберкулезной больнице решена. Осенью прошлого года нами полностью были заменены очистные сооружения на новые, отвечающие всем современным требованиям. На Северном Кавказе практически нет ни одного противотуберкулезного учреждения, которое бы имело подобные коммуникации. Во-первых, они работают круглосуточно, без остановки, в автоматическом режиме. Во-вторых, дежурные операторы следят за работой автоматики, корректируют подачу гипохлорита натрия в сточные воды. Анализы, проводимые регулярно не только нашей баклабораторией, но и лабораторией Роспотребнадзора, показывают, что на выходе за территорию диспансера сточные воды не содержат микобактерии туберкулеза и не превышают допустимые показатели на общую микрофлору. В Терек палочка Коха не попадает! И никакой угрозы населению города Владикавказа и п. Южного наши сточные воды не представляют. В доказательство у нас есть все анализы и акты проверок.
А что думают по этому поводу санитарные врачи? Мы обратились к начальнику эпидемиологического отдела управления Роспотребнадзора по РСО–А Нелли ОТАРАЕВОЙ:
– Безусловно, в этой больнице есть над чем работать, ее материально-техническая база не соответствует нормам, требуется ремонт, хотя не так давно был построен новый корпус. Санитарный контроль над этим объектом надо вести постоянно, и работа эта проводится. Что же касается очистных сооружений – они новые, современные, и прежде чем сточные воды попадают в общую канализационную сеть, они подвергаются очень тщательной дезинфекции. Кроме того, лаборатория больницы регулярно, два раза в неделю, исследует эти сточные воды. И результаты все отрицательные. В связи с тревожной информацией, которая прошла в СМИ, нами была исследована еще и питьевая вода. Результаты такие же: палочка Коха ни в питьевой, ни в сточных водах не обнаружена. Это те данные, которые дает лаборатория, поэтому, считаю, повода для беспокойства нет.
– Однако озабоченность депутатов была вызвана не только сточными водами, но и еще и тем, что отходы туббольницы могут представлять опасность для жителей поселка Южный…
– Контроль и надзор за этим объектом у нас очень жесткий. А в настоящее время мы согласно требованию прокуратуры и обращению Парламента республики проводим еще и внеплановую проверку, результаты которой будут готовы чуть позже, мы их вам тоже представим. Проверяем все, что касается материально-технического оснащения и соблюдения противоэпидемического режима. Когда получим данные, можно говорить и о нарушениях, выявленных на момент проверки. Если они будут, мы сможем согласно санитарному законодательству применить меры административного наказания: от штрафов и вплоть до приостановления деятельности медучреждения.
– А возможно ли такое, что используемые шприцы и другие медицинские отходы выбрасываются с бытовым мусором?
– Нет, за этим ведется очень жесткий контроль. Во время проверки любого объекта медицинского назначения, особое внимание уделяем именно этим отходам. Они делятся по классам опасности: «А, В, С». «А» – это обычные отходы, они выбрасываются с бытовым мусором. Для отходов класса «В» и дальше необходимо провести обязательную дезинфекцию и утилизацию. Для этого заключаются договоры с соответствующими организациями, которые и вывозят использованные изделия медицинского назначения. Эта схема работает очень четко. И каждый медицинский работник знает об ответственности, и не только моральной, за нарушение этого порядка.
– Батарбек Мусаевич, вернемся к ситуации по туберкулезу. Скажите, отмечается ли в республике рост заболеваемости?
– Этот рост мы определяем количеством впервые заболевших туберкулезом. По этому показателю у нас в Осетии ситуация стабилизировалась. На сегодня в республике около 51,5 человек на 100 тыс. населения (в РФ – 63 на 100 тыс.) страдают туберкулезом. С этим диагнозом на учете состоят порядка 1250-1270 человек, из них с открытой формой – около половины.
– А как обстоят дела с ранним выявлением заболевания?
– В последнее время несколько оживилась работа по раннему выявлению туберкулеза. И это хорошо: ведь если болезнь выявлена вовремя, то и лечится значительно легче и без осложнений. Раннее выявление связано с ежегодными флюроосмотрами. Однако могу сказать, что в последние годы процент охвата населения ими был недостаточным.
– Но ведь и те, кто уже знают, что больны, не спешат обратиться к врачу.
– Да, к сожалению, это так. Но за последние два года в этом отношении ситуация улучшилась. В 2012 году госпитализация впервые выявленных больных не превышала 75%. Многие отказывались от госпитализации, потому что условия пребывания в стационаре были очень плохими. В прошлом году с помощью спонсора Вячеслава Битарова нам удалось отремонтировать в двух корпусах санузлы и душевые кабины. Этот шаг сыграл свою роль. Если раньше отделения не заполнялись и на 20-30%, то сейчас свободными остаются 3-5 мест – для экстренных больных. Кроме того, мы возобновили курационные выезды в районы.
– А как быть с теми, кто отказывается от госпитализации? Ведь они представляют угрозу окружающим?
– С прошлого года мы ввели два новшества. 20 коек круглосуточного стационара перепрофилировали в дневной стационар. Больные, чаще всего не заразные, приезжают, проводят процедуры и уезжают домой. В этом году мы организовали совершенно новый метод лечения больных – стационар на дому. Врач и медсестра на служебном автомобиле ежедневно выезжают к 20 больным в городе, которым тяжело приходить в диспансер или которые отказываются лечиться.
– Каковы основные причины распространения туберкулеза в нашей республике?
– Резервуар туберкулезной болезни в Северной Осетии большой. Кроме того, свое влияние оказывают экология и хронические заболевания. Также одной из причин является пассивность населения. Люди не проходят профосмотры, спустя рукава относятся к собственному здоровью.
– Выделяются ли пациентам квоты на лечение за пределами республики?
– Только тем, которым мы здесь не в состоянии оказать помощь. Не всем нуждающимся, например, в хирургическом вмешательстве, мы можем делать операции, потому что бывают серьезные сопутствующие заболевания, а без соответствующего оборудования проводить подобные вмешательства рискованно. В таких случаях мы отправляем пациентов в НИИ пульмонологии в Москве, где я сам проработал 28 лет, и в центральный институт туберкулеза, где работает наш земляк, известный торакальный хирург, профессор Казбек Токаев.
– Так что делать, чтобы обезопасить себя?
– Эти правила просты: взрослому населению необходимо ежегодно проходить профосмотр, а детям – реакцию на манту. Кроме того, обязательны изоляция выявленного больного в стационар и «поголовное» обследование всех контактных с ним людей. И, наконец, важно незамедлительно обращаться к врачу, если имеются легочные симптомы – кашель или субфебрильная температура.
 Автор: Н. ГОГАЕВА.