О том, какие актуальные вопросы были рассмотрены коллегами из разных регионов страны, он рассказал корреспонденту «СО»:
– В научную программу форумов входили пленарные заседания, «круглые столы». Основное внимание, конечно, было уделено актуальным проблемам обеспечения здоровья работников на производстве, состоянию условий труда и профессиональных заболеваний в стране. Были рассмотрены ключевые подходы к совершенствованию политики в области охраны здоровья работников и безопасности труда.
О важности обсуждаемых проблем свидетельствует участие в конгрессе известных в России и за ее пределами ученых – Ивана Дедова – президента Российской академии медицинских наук, Владимира Уйбы – руководителя Федерального медико-биологического агентства, Леонида Рошаля – президента Национальной медицинской палаты и других. На форуме были представлены доклады ведущих российских ученых в области медицины труда и профессиональной патологии, обсуждались вопросы нормативного регулирования деятельности профпатологической службы и охраны здоровья работающих. С приветственными словами к участникам форума обратились президент конгресса, профессор, академик РАМН, научный руководитель НИИ медицины труда Николай Измеров и главный профпатолог МЗ РФ профессор Андрей Бушманов.
«Красной нитью» на съезде прошла мысль, что развитие России, ее экономическое благополучие напрямую зависят от сбережения здоровья людей, ее населяющих, их профессиональной активности и долголетия. Именно работающее население – а это почти 70 млн человек – создает и поддерживает материальную основу нашего общества. Поэтому важнейшей задачей является сохранение трудового потенциала, качества жизни и здоровья работников путем внедрения программ замещения мест с вредными условиями труда, доступностью и своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи, в том числе и на рабочем месте.
Как отмечалось, профессиональные заболевания и производственный травматизм являются следствием неудовлетворительных и опасных условий труда. Из прозвучавших докладов следует, что тенденция ухудшения условий труда сохраняется почти во всех отраслях промышленности и сельского хозяйства, несмотря на сокращение объемов производства. В настоящее время в стране каждый пятый случай профзаболевания устанавливается на стадии инвалидности, когда работник теряет трудоспособность. Поэтому особенно важной проблемой является раннее выявление профессиональных болезней на той стадии, когда биохимические, клинические, лабораторные, функциональные сдвиги являются полностью обратимыми.
Говорилось о том, что не предусмотрен контроль качества обязательных медицинских осмотров. Вопрос этот крайне актуален, т.к. на рынок обязательных медицинских осмотров вышло огромное количество частных медицинских организаций, практически не контролируемых и не подотчетных и при этом при практически нулевой выявляемости лиц с подозрением на проф-заболевание, что вполне устраивает работодателей. В некоторых лечебных учреждениях медработники слабо подготовлены, не имеют и не представляют документ на право проведения медосмотров. Есть и такая тенденция, когда работающие во вредных условиях при прохождении обязательного медосмотра скрывают свои болезни, чтобы не потерять работу. И врачи заведомо ложно пишут «здоров». На моей практике было немало случаев, когда эта ложь оборачивалась против самих граждан. Плавильщику из вредного цеха был выставлен диагноз «рак мочевого пузыря». Оказалось, он исправно «проходил» медосмотры, а специалисты в документах отмечали – «здоров». Его прооперировали, оформили инвалидность. Но ведь если бы вовремя определили недуг, проверяли бы по-настоящему, а не ради галочки, инвалидности можно было избежать… Или другой случай: рабочий И. 50 лет проработал в свинцовом цехе завода «Электроцинк», еще в 1996 г. ему поставили диагноз – «хронический бронхит», все это время он находился под наблюдением моих коллег, но, поскольку его к работе допускали, он продолжал трудиться, и все закончилось инвалидностью. В настоящее время он находится на стационарном лечении для уточнения диагноза и определения связи заболевания с профессией. И тут есть еще одна проблема: при оформлении всех документов врачи всячески препятствуют нашим пациентам (в нарушение Постановления Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967) то выписку амбулаторную не выдают, то акт не оформляют и тем самым доводят их до предынфарктного состояния.
Раньше были разработаны и внедрены в структуру предприятий медсанчасти.Схема поэтапного лечения позволяла лицам с профессиональными заболеваниями, в том числе с начальными стадиями, получать непосредственно на предприятии профилактическое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, дважды в год проходить курс медицинской реабилитации в условиях стационара и профилактория, преимущественно за счет средств работодателя. И сегодня согласно положению все работающие граждане, независимо от условий работы, должны проходить медицинские осмотры, в течение 5 лет один раз предусмотрено обязательное стационарное обследование, но эти предписания никто не выполняет. Мне кажется, что к этой работе должно подключиться и Министерство труда и соцразвития.
Словом, проблемы, которые обсуждались в рамках конгресса, чрезвычайно актуальны и заслуживают самого пристального внимания. Очень важно было, что в дискуссии, наряду с учеными и специалистами, приняли участие представители органов государственной власти, профильных министерств и ведомств, профсоюзных объединений, а также работодатели.
Одновременно с конгрессом прошел всероссийский съезд врачей-профпатологов, уже в пятый раз собравший специалистов профиля, чтобы обсудить важнейшие проблемы профессиональной патологии, ее интеграцию в общую систему здравоохранения и восстановления профпатологической службы.
В рамках съезда состоялось совещание главных профпатологов субъектов РФ, в котором я принимал участие еще и как член профильной экспертной комиссии Минздрава России. Поднимались очень важные вопросы, касающиеся работающего населения. Говорилось о состоянии и перспективах развития службы, о профилактике неинфекционных заболеваний, о рабочем месте как о факторе риска для здоровья.
Главные профпатологи обсуждали современные подходы к разработке клинических рекомендаций медицины труда. В адрес нашей республики прозвучала реплика, что до сих пор в РСО–А и еще в 27 субъектах не выполняется Приказ № 911 МЗ РФ о создании центра проф-патологии:
– Согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, статье 46 Федерального закона и Приказа Минздрава России № 302н работодатели с целью профилактики и ранней диагностики профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве обязаны организовывать для тех, кто работает во вредных условиях труда, углубленные медицинские осмотры не реже 1 раза в 5 лет в центре профессиональной патологии. Число работников, подлежащих указанным осмотрам в РСО–А, по имеющейся информации приближается к 20000 человек. За последние 3 года на территории вашей республики было зарегистрировано 11 случаев профессиональных заболеваний, уровень профессиональной заболеваемости в 2012 году составил 0,6 на 10000 работников (по Российской Федерации – 1,7 на 10000 работников), и это свидетельствует о низкой выявляемости заболеваний.
Словом, нерешенных проблем в нашем направлении – много, и нужно сообща их решать.

 Автор: Н. ГОГАЕВА.