Сезонный и круглодичный риниты |
05.03.2009 г. | |
Сезонный (поллиноз) и круглогодичный риниты являются большой проблемой как для пациентов, так и для врачей общей практики и отоларингологов. Известно, что около 20 процентов населения земного шара страдает ринитами различных форм и степени выраженности. В последнее время отмечается их рост, как, впрочем, и аллергических заболеваний в целом. Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется обильным водянистым отделяемым, чиханием, зудом в носу и заложенностью. Эти симптомы могут носить сезонный характер (с апреля по сентябрь) - при аллергии к пыльце различных растений и круглогодичный - при гиперчувствительности к компонентам домашней пыли. При аллергическом воспалении происходит миграция эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и высвобождение из тучных клеток биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, которые вызывают расширение сосудов, повышают их проницаемость - это и инициирует отек и появление обильного отделяемого из носа. Тяжесть течения аллергического процесса зависит от обширности поражения слизистых оболочек носа и часто распространяется на стенки придаточных пазух (гайморит), лобные пазухи (фронтит), конъюнктиву, гортань, трахею и бронхи. Механизм всех этих поражений одинаков - это аллергическая реакция I типа (немедленная), опосредованная иммуноглобулином Е, в результате контакта сенсибилизированного организма с аллергеном. Повышенное содержание иммуноглобулина Е ведет к высвобождению в больших количествах гистамина и других биологически активных веществ, а связывание (блокирование) выделенного гистамина осуществляется специфическими рецепторами клеток Н1; Н2; Н3;. Особое значение для развития аллергических реакций играет рецептор Н1;. При аллергических проявлениях различной локализации, в том числе ринитах, элиминация (выведение из организма) аллергена оказалась бы наиболее эффективной в лечении. Однако часто это оказывается невозможным. Другим подходом к лечению этой патологии является специфическая иммунотерапия, при которой специально вводимый в организм в малых дозах аллерген подавляет чрезмерную реактивность иммунной системы.
Важнейшую роль в лечении аллергического ринита играет лекарственная терапия. Казалось бы, в чем проблема? Заходи в любую аптеку, находи в витрине табличку "средства от насморка" и выбирай один из множества пузырьков с каплями. Сейчас их большой выбор. Но дело в том, что часть из этих традиционных капель обладают лишь сосудосуживающим эффектом - они помогут устранить отек слизистой оболочки носа, тем самым облегчить дыхание, но вязкость и застой секрета сохраняют, что способствует присоединению вторичной инфекции. Эти препараты могут привести и к другим осложнениям. Долгие годы для лечения аллергий, в том числе и аллергических ринитов, предлагались антигистаминные препараты первого поколения, которые не были лишены побочных действий - оказывали седативный эффект (заторможенность, сонливость), вызывали тошноту и сухость во рту, их взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем бывало весьма нежелательным. Современными лекарственными средствами для лечения аллергического ринита являются антигистаминные препараты второго поколения, которые избирательно действуют на Н1-рецепторы, обладают меньшей нейротоксичностью и менее выраженным седативным эффектом. Представителем этого поколения лекарств является аллергодил. В России и Беларуси он успешно прошел клинические испытания и появился в широкой продаже. Что выгодно отличает этот препарат от всех других, применяемых сегодня для лечения аллергических ринитов? Аллергодил - это избирательный блокатор Н1-рецептора гистамина, то есть действует на первопричину недуга, а не только избавляет от его изнурительных симптомов. Он является антигистаминным препаратом местного длительного действия - это второе его замечательное качество. Лекарство находится во флаконе и впрыскивается только два раза в сутки в каждый носовой ход под давлением, что очень удобно - не нужно ложиться на спину или запрокидывать голову назад, чтобы вещество достигло цели. Действие аллергодила начинается в течение 15 минут после впрыскивания и продолжается 12 часов. Аллергодил применяют до полного исчезновения симптомов заболевания, но не более шести месяцев подряд. При применении терапевтических доз препарата (0,56 мг/сутки) побочных явлений системного характера на возникает. В редких случаях отмечается горький привкус во рту и раздражение слизистой оболочки носа. Таким образом, аллергодил является ожидаемым антигистаминным препаратом длительного местного действия для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у взрослых и детей. Статья предоставлена сайтом www.happydoctor.ru . |
« Пред. | След. » |
---|