На прошедшем 12–13 апреля в Москве Всероссийском форуме медицинских работников подчеркивалось, что начавшаяся в стране модернизация медицинской сферы по сути должна стать ощутимой программой изменений в службе охраны здоровья граждан. И это должны почувствовать все – от руководителя медучреждения до пациента. – И именно от руководителя зависит, как будут решаться первоочередные, неотложные проблемы ведомства, а также те, которые можно решать поэтапно и последовательно, – такая мысль прозвучала в выступлении главы администрации местного самоуправления г. Владикавказа Сергея Дзантиева на прошедшем недавно совещании по рассмотрению комплекса вопросов в сфере городской медицины.

К совещанию в таком широком формате главврачи лечебно-профилактических учреждений муниципального статуса готовились заранее. Была разработана программа, стратегия развития этого важного звена жизнедеятельности столицы республики. С учетом той работы, которая уже проведена в прошлом году и с перспективой на будущее. Справедливости ради следует отметить, что вопросам укрепления материально-технической базы городских медучреждений, оснащения их новейшим оборудованием и медтехникой стало уделяться больше внимания и выделяться больше средств из городского бюджета, даже несмотря на его ограниченные возможности. Так, отремонтирована амбулатория в поселке Заводском, что дало возможность многочисленным жителям патронируемого участка на местах получать более объемную диагностическую и лечебную помощь, а не обращаться за этим, как было еще недавно, в другие ЛПУ.
На стадии завершения капитальный ремонт и реконструкция амбулатории поселка Южного и, главное, 6-й городской поликлиники. На базе которой появится возможность оказывать медицинскую и профилактическую помощь не только студенчеству и молодежи (с сохранением статуса подростковой поликлиники), но и проживающим на участке жителям, которым сейчас для этого приходится преодолевать большие расстояния, чтобы попасть на прием к врачу.
В активе городской администрации – и выделение на эти цели за полтора-два года из муниципального бюджета значительных средств. Что позволило, в частности, провести первую очередь капитального ремонта и оснащения хирургического отделения КБСП, детской поликлиники № 4, закупить 14 специализированных автомобилей для службы скорой помощи, новый мобильный комплекс по флюорообследованию граждан (при городской поликлинике № 1), закупить новейшее оборудование для бактериологической лаборатории поликлиники № 4 (подобной в городе прежде никогда не было) и т.д.
Вот и теперь на рассмотрение участников совещания были представлены предложения руководителей ЛПУ, связанные с необходимостью дальнейшего проведения капитального ремонта городских медучреждений, включая Детскую молочную кухню, оснащение их оборудованием, системами противопожарной безопасности и т.д.
И именно им, главным врачам, как подчеркнул Сергей Дзантиев, виднее проблемы, и прежде всего те, которые требуют безотлагательного решения.
А при разумном и эффективном использовании выделяемых финансов сэкономленные средства есть возможность направить и на доплату медработникам, и на дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений, обеспечение бесперебойной работы транспорта…
Пожалуй, один из главных вопросов, который вызвал оживленное обсуждение – финансовое обеспечение поликлиники № 4, обслуживающей не только городских, но и жителей Реданта, Попова хутора, Чми, Эзми, Ларса и Балты. Как сообщила главврач поликлиники № 4 Людмила Мзокова, действующие там фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории (кроме села Балта) из-за неудовлетворительного технического состояния не лицензированы. Амбулатория села Чми вообще была признана непригодной для дальнейшей эксплуатации, и медицинскую помощь жителям оказывают в приспособленном вагончике.
Остается острым и вопрос зарплаты медработников первичного звена. По причине малочисленности взрослого и детского населения, проживающего в селах Чми, Балта, поселке Редант, медицинские сестры и врачи не включены в Федеральный регистр участковой службы для начисления к их зарплатам надбавок в 5 и 10 тыс. руб.
Длительное время не решался вопрос договорных отношений Республиканской клинической больницы, которая открыла на базе четвертой поликлиники свою консультативную поликлинику. Но коммунальные услуги не оплачивала, и долги тяжелым бременем лежали на городской поликлинике. Лишь недавно, после подписания гарантийного письма с РКБ, вопрос оплаты эксплуатационных и коммунальных услуг был урегулирован.
Уже сейчас для установления недавно полученного оборудования для бактериологических исследований необходимо реорганизовать и обустроить помещение бассейна, которое давно бездействует. А только на подготовку проектно-сметной документации необходима сумма в 108 тыс. руб.
При обсуждении следующего вопроса – о проблемах Владикавказской станции скорой помощи, ее главный врач Ибрагим Бигулов подчеркнул, в частности, что помимо владикавказцев бригады скорой вынуждены обслуживать и жителей Ногира, Михайловского, Алханчурта Пригородного района (а это более 23 тыс. взрослых и детей). На что С. Дзантиев заметил, что обновленный автопарк станции, ввод системы ГЛОНАСС, получение от ОАО «Южные телекоммуникационные компании» канала прямой связи для передачи вызовов по оказанию медицинской помощи населению позволят улучшить процесс разграничения медицинской помощи на уровне амбулаторного звена на плановую, неотложную и экстренную. Для чего необходимо заключить соглашение между городским Управлением здравоохранения и администрацией местного самоуправления Пригородного района.
Конечно же, особое внимание на совещании было уделено вопросу возрождения поликлиники № 2 г. Владикавказа.
Долгие годы это учреждение так и называлось – «медсанчасть промышленных предприятий», где обслуживались в основном сотрудники заводов «Электроцинк», «Победит» и др. Но помещение, которое капитально не ремонтировалось, напомнил главврач Шалико Тедеев, ветшало, оборудование старело, заканчивался срок лицензии на проведение медицинской работы. В итоге в августе прошлого года служба санэпиднадзора инициировала судебный иск о приостановлении деятельности этого медицинского объекта, лицензия не продлена, персоналу третий месяц не выплачивается зарплата.
Между городской властью, «Электроцинком» с участием Управления Роспотребнадзора в конце прошлого года было подписано соглашение о проведении заводом капитального ремонта и оснащения (в том числе и медицинского) поликлиники № 2. С указанием конкретных сроков завершения работ – ноябрь текущего года. Ремонт проводится, однако медицинская помощь в полном объеме уже не оказывается, что сказалось и на задержке зарплаты врачам и медсестрам.
В целях разрешения сложившейся ситуации с обслуживанием рабочих и оплатой оказанной медицинской помощи участники совещания предложили временно (до завершения ремонта) перевести специалистов поликлиники № 2 в другие муниципальные медучреждения Владикавказа. А работникам предприятий оказывать полную и необходимую помощь в территориальных поликлиниках по месту их проживания. Но для этого необходимо провести переговоры с руководителями предприятий, их рабочими, медиками поликлиники, уточнил С. Дзантиев. Кстати, подобные варианты уже использовались и во время ремонта амбулаторий в поселках Спутник, Южный, тогда люди без медицинской помощи не остались, и медики вовремя получали зарплату.
Подобные совещания специалистов – дискуссионная площадка для обсуждения основных направлений развития здравоохранения. Среди которых – не только улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, их оснащение оборудованием и техникой. Но и, как подчеркнул Сергей Дзантиев, повышение социального статуса врачей, подготовка высококвалифицированных кадров, применение в медицинской практике новых стандартов и методов лечения, улучшение качества обслуживания пациентов.
На совещании разработаны мероприятия с обеспечением их финансирования, в которых предусмотрены дальнейшие шаги по развитию муниципального звена здравоохранения, старт которым (и справедливости ради отметим, успешный) был положен в прошлом году…